نقش عوامل نژادی و فاکتور های اجتماعی اقتصادی جامعه  در پاندمی کرونا

از زمان شروع پاندمی کرونا نقش عوامل تعیین کننده اجتماعی در بروز کرونا مورد توجه بوده  است. عدم دسترسی به خدمات تشخیصی و درمانی یا محرومیت های اقتصادی و زندگی در ریسک ابتلای فرد به کرونا موثر است.  اما تاکنون  نقش عوامل ساختاری  تعیین کننده‌های اجتماعی مانند نژاد یا قومیت کمتر مورد توجه واقع شده است.

بنا به گزارش منتشر شده در مجله لانست مورخ اول اوت ۲۰۲۱؛ در مطالعه ای که در آمریکا و انگلیس انجام شد به  نقش عوامل ساختاری مانند نژاد و قومیت و عوامل اقتصادی- اجتماعی در سطح اجتماع پرداخته شد. در این مطالعه که به صورت آینده‌نگرانجام گردید؛ در آنالیز مقطعی و براساس گزارش های فردی؛‌ کمی بیش از  دو میلیون نفر از مارچ ۲۰۱۹ تا دسامبر ۲۰۲۰  علامت های مربوط به کرونا داشته  و یا تست مثبتشان گزارش شده بود. این افراد  با استفاده از اپلیکیشن  گوشی های هوشمند  مورد مطالعه قرار گرفتند. نقش نابرابری در شانس بروز کرونا براساس نژاد و  سطح محرومیت اجتماعی جامعه  بر اساس شاخص های   Neighbourhood Deprivation Index (NDI)  و Index of Multiple Deprivation(IMD)تعیین گردید.

طبق نتایج این مطالعه شانس بروز تست مثبت در اسپانیائی تبار و سیاهان آمریکا بیشتر بود و شانس تست مثبت به‌ترتیب در مهاجران آسیای جنوبی، خاورمیانه و سیاهان در بریتانیا بیشتر بود. این ریسک با زندگی در مناطق فقیر‌نشین بر اساس دو شاخص تعریف شده در اقلیت ها افزایش می یابد بطوریکه سیاهان آمریک16/6و در انگلیس در مناطق فقیر‌نشین 7/7 افزایش یافت.

اقلیت های نژادی  عمدتا در مناطقی با سطح محرومیت اجتماعی بالا زندگی می‌کنند. سیاهان احتمال بیشتری برای زندگی در مناطق متراکم را دارند و  در مهاجران آسیایی روابط بین نسلی بیشتر در خانواده وجود دارد. این عوامل شانس مواجه  فردی و ابتلا به کرونا را در اقلیت های نژادی با وجود تعدیل اثر عوامل اجتماعی اقتصادی فردی افزایش می دهد. به نظر می رسد اقلیت های نژادی بیشتر در مناطق محروم با سطح اجتماعی اقتصادی پایین با شرایط زندگی نا‌مطلوب زندگی می کنند. دسترسی کمتری به خدمات بهداشتی دارند‌؛ میزان پوشش بیمه ای اقلیت های نژادی کمتر بوده و امکان کمتری در رعایت فاصله گذاری اجتماعی دارند.

هر چند که این مطالعه بر اساس داده های فردی است و بدلیل دسترسی به گوشی هوشمند امکان خطای انتخاب Selection bias وجود دارد ولی نا­برابری در عوامل تعیین­کننده های اجتماعی سلامت در ابتلا به کرونا تاثیر­گذار است. عوامل فردی به تنهایی در توضیح ریسک ابتلا کافی نیست.  اقلیت های نژادی با وجود نابرابری ها؛ احتمال بیشتری دارد که در یک زندگی توام با محرومیت ناشی از عوامل اقتصادی- اجتماعی درگیر بیماری شوند.

با توجه به تغییرات سیاسی اخیر در کشور همسایه افغانستان احتمال افزایش مهاجران افغانی به کشور وجود دارد. زندگی در شرایط نا‌مطلوب  با هدف اقامت کوتاه یا دراز مدت، میزان مواجه وخطر ابتلا به کرونا را  در‌مهاجران افغان افزایش می‌دهد. توجه به شرایط نابرابر زندگی مهاجران افغان در جلو گیری از افزایش ابتلا به کرونا در کشور حائز اهمیت است.